Aanmelding dekreuenlijst

Let op: de bestanden die u met dit formulier kunt meesturen, mogen per stuk niet groter zijn dan 1 MB om het formulier correct te laten verzenden.

Verplichte velden *

Gegevens eigenaar

Naam eigenaar*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Op de website van de VHNK worden alleen naam en e-mailadres vermeld


Gegevens reu

Stamboomnaam*

NHSB nummer*

Geboortedatum*

Naam moeder*

NHSB nummer moeder*

Naam vader*

NHSB nummer vader*

Stamboom
Stamboom (jpg|pdf | max 1 MB)

Registratiebewijs (met het juiste adres en eigenaar)
Registratiebewijs (jpg|pdf | max 1 MB)


Schofthoogte (verricht tijdens een evenement van de VHNK)
Schofthoogte (cm)*
Datum*
Hoogtemeting: (jpg|pdf | max 1 MB)


Ticking
Heeft de hond ticking (kleine bruine vlekjes in het wit)?*
JaNee
Zo ja, hoeveel?
IetsNogal watVeel


Karakter

Kunt u aangeven hoe het karakter van de hond is?*

Gedragsverklaring
Afgegeven op datum*
Gedragsverklaring (jpg|pdf | max 1 MB)


Gezondheid

Hebt u in het verleden de dierenarts moeten raadplegen voor zeker anders dan entingen, diarree etc.?*
JaNee

Zo ja, graag hier de reden(en) opgeven


Erfelijke ziekten
Bovengenoemde reu is onderzocht op de volgende ziekten/afwijkingen?

Patella luxatie (protocol Meutstege)
Datum*
Uitslag*
Uitslag patella (jpg|pdf | max 1 MB)


(ECVO) Erfelijke oogafwijkingen (deze uitslag blijft maximaal 24 maanden geldig)
Datum*
Uitslag*
Uitslag ogen (jpg|pdf | max 1 MB)


Erfelijke necrotiserende myelopathie (ENM)
Datum*
Uitslag*
Uitslag ENM (jpg|pdf | max 1 MB)


Von Willebrands ziekte (vWD)
Datum*
Uitslag*
Uitslag VWD (jpg|pdf | max 1 MB)


Keurverslagen

Minimaal twee geldige keurverslagen van door de Raad van Beheer voor het Kooikerhondje benoemde keurmeesters. Keurverslagen moeten voldoen aan de exterieurnormen van het fokreglement.

Keurverslag 1 (jpg|pdf | max 1 MB)
Keurverslag 2 (jpg|pdf | max 1 MB)


Foto's

Drie duidelijke foto's van bovengenoemde reu:

1. Staand linker zijkant*
(jpg|png | max 1 MB)
2. Staand rechter zijkant*
(jpg|png | max 1 MB)
3. Portret (voorzijde hoofd)*
(jpg|png | max 1 MB)


Nesten

Zijn er reeds eerder nesten gefokt met bovengenoemde reu?*
JaNee
Indien ja, om hoeveel nesten gaat het en met welke teef/teven is gefokt?


Verklaring

* Ondergetekende verklaart bovenstaande gegevens naar waarheid te hebben ingevuld en is voornemens de reu slechts dan in te zetten voor de fokkerij wanneer aan alle normen van het Fokreglement wordt voldaan.

* Ondergetekende gaat akkoord met het plaatsen van zijn of haar reu op het openbare gedeelte van de website van de Vereniging Het Nederlandse Kooikerhondje (alleen met naam en e-mailadres van de eigenaar).

* Ondergetekende heeft kennis genomen van de privacyverklaring en de verzameling en verwerking van zijn/haar persoonsgegevens, op de wijze zoals in de Privacyverklaring van de VHNK beschreven, en deze aanvaard.


Opmerkingen:

Problemen met dit formulier? Mail naar webmaster@kooikerhondje.nl