Lidmaatschap wijzigen

    Huidige gegevens:

    Verplichte velden *

    Naam:*

    Voorletters:*

    Adres:*

    Postcode:*

    Plaats:*

    Telefoon:*

    E-mail:*

    Rekeningnummer:

    Bij adreswijzigingen vragen we u om de hondgegevens in te vullen. Dit mag zowel een huidige hond als een vorige hond zijn.

    Hond:

    Geboren:


    Wijzigingen

    Wijzigingen t.o.v. bovenstaande - u hoeft alleen de wijziging(en) in te vullen

    Naam:

    Voorletters:

    Adres:

    Postcode:

    Plaats:

    Telefoon:

    E-mail:

    Rekeningnummer:

    Per:*

    * Ik heb kennis genomen van de privacyverklaring en de verzameling en verwerking van mijn persoonsgegevens, op de wijze zoals in de Privacyverklaring van de VHNK beschreven, en deze aanvaard.

    Opmerkingen:

    Problemen met dit formulier? Mail naar webmaster@kooikerhondje.nl